NAMA PENUH
NO. K/P
NO. K/P LAMA (jika ada)
TARIKH LAHIR
BANGSA
PEKERJAAN
WARGANEGARA
ALAMAT
POSKOD
BANDAR
NEGERI
NO. TEL / HP
KELAS DIPOHON

Kereta Motosikal B2 Motosikal B0

Kereta&Motor Lori GDL

PSV Kereta Sewa PSV Bas Lain-lain

 

 

Terma dan syarat:
*Permohonan E-LESEN yang telah lengkap sahaja akan diproses.
*Sebarang perubahan dan keputusan adalah di bawah kuasa pihak AMKIST sepenuhnya.

Adalah saya dengan ini memahami  terma dan syarat permohonan ini dan mengesahkan butir-butir diri di atas adalah benar belaka.

AMKIST berhak menolak permohonan ini sekiranya didapati terdapat unsur-unsur penipuan atau sebagainya.